莎拉的四次元部落

去年(2008)發現自己有這樣的毛病，也不能說去年發現。

好久前就有這樣的毛病，一直都不在意，雖然有時挺不舒服。

但就在去年的某天，心痛的厲害。

那天裡不間斷的感覺呼吸時，心臟被拉扯，不能舒暢的大口呼吸，以往只是短暫的時間，但那天卻一直持續，不由得害怕起來。

後來，就安排了去振興醫院心臟內科的檢查... 幾次的檢查後，證實了自己患有"二尖瓣膜脫垂"病徵。

• 什麼是二尖瓣脫垂？

二尖瓣是位於左心房與左心室間的一組瓣膜，它主要的功能是控制血流的流向，在左心室舒張時瓣膜則打開，讓左心房的血液順利灌注到左心室，在左心收縮時，瓣膜則緊閉，讓左心室將血液繼續往前至主脈進而供應全身的組織。，二尖瓣是由兩片瓣膜所構成，形狀上有點西方人主教所帶的帽子，所以可稱做僧帽瓣。我們可以簡單把二尖瓣想成是由兩片門板組成，可以往左心室拉開的大門。而「二尖瓣脫垂」即是這兩片門板（或其中之一）稍寬，以致門關起來時，門板會突出到另一邊（即左心房），稍為厲害點，甚至會讓這扇門關不緊，於是乎就產生了二尖瓣逆流的情形。

• 什麼是二尖瓣脫垂症候群？

在臨床上二尖瓣脫垂的患者可以分成兩大類：一類是真的因為二尖瓣脫垂引起嚴重的瓣膜逆流，導致肺水腫，呼吸困難，這類的病人較少，通常發生在年紀較大的男性，一般需要開心行瓣膜置換手術來治療，而絕大多數的二尖瓣脫垂都是較輕微，一般是發生在身材高瘦的年輕女性，症狀表現，呼吸困難，心悸等等，一般習慣把這類症狀稱做「二尖瓣脫垂症候群」。

• 二尖瓣脫垂的發生率有多高？  約5~15﹪
• 是什麼原因造成二尖瓣脫垂和二尖瓣脫垂症候群？

到底是什麼原因引起二尖瓣脫垂目前並不清楚。有些學者提出和遺傳有關，也有極少數的病例是由其他全身性結締組織病變所引起，目前在醫學上偏向於用自律神經失調來解釋。它在一般人口的盛行率大概是百分之五到十，且大部份的情形都很輕微，所以被診斷出有此情形實在不必太緊張。

• 常見症狀與特徵：

胸痛 、疲倦、心悸，心臟多跳了一下或停了一下、頭暈、呼吸不上來、焦慮緊張、頭痛、運動耐受力差、心情起伏大、身材瘦，胸骨脊骨異常，低血壓

嚴重後遺症：心內膜炎、嚴重二尖瓣逆流、中風

• 治療原則

治療上，對於所謂的「二尖瓣脫垂症候群」的年輕女性，目前是傾向於教育病人藉著生活型態的改變來控制症狀；例如規則地運動、避免含有咖啡因的食物與飲料、保持生活作息正常並喝足夠的水；大部份的病人都可由這些措施使得症狀緩解甚至不再發生。也有些醫生主張在症狀發生時，先試著自己去控制症狀，例如胸痛時儘快找個地方躺平把腳抬高九十度，或在覺得呼吸短促時，試著儘可能吸入最多的空氣，然後儘可能慢慢地把氣吐出來。如果這些辦法都無法控制，醫師通常會給予病患短期小量的乙型阻斷以及少許輕微的抗焦慮劑。

我最常出現的徵狀就是胸痛、心悸、呼吸不上來... ( 寫到這，我想西施應該也是有此病徵，哈)

記得回診看報告那次( 之前做了心電圖、超音波等等)，等了好久好久 ( 振興心臟果然熱門，掛號還可等數小時...)

懷著緊張的心情見了醫生，醫生什麼都沒說，只叫我把手給他，接著他就在我手上，東摸西摸，東捏西捏的，害我一度懷疑他在吃豆腐，但護士在旁邊，想說應該不是...。 過了不知道多久 ( 因為太緊張了)，醫生終於說話了...

醫生說：沒啥大礙，是不是壓力很大、常熬夜，心情很緊張 等等

我說：可能那陣子工作很忙吧

醫生說：那就要放輕鬆阿，不過這種病，最常出現在像你們這種瘦子身上，像我也有 ( 這句話讓我講不出話來... 因為這各男醫生根本就不瘦 )

我說：那會這樣一直痛嗎? 痛的時候怎麼辦呢?

醫生說：會開藥給我，但覺得不需要吃就不要吃，不要太緊張，只要定期回診確定沒有病變就好，通常年紀大了比較會...

就這樣，我認識了自己的病徵，醫生說的話，也讓我不擔心了。

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最近，不知道是工作壓力太大，還是生活作息不正常 ( 前週都在熬夜沒睡)

前幾天胸痛，呼吸不舒服的徵狀又出現，而且又是一整天，晚上回家，難過到第一次把醫生給我的藥翻出來吞了一顆 (醫生開的藥物：Solaxin  舒肉筋新錠劑，據說是紓緩肌肉壓力的 ) ，但也沒立即見效。

不過，隔天醒來，就好多了，我想應該是心情跟壓力造成的吧，度過這陣子就會好的...